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一“站”一“品”——平湖市“幸福医保驿站”建设助力“医医合作”新发展

发布时间:2024-09-23 11:15:15 信息来源:市医保局 作者:部门管理员(市医保局-邵慧) 访问量:


为全面推进医保公共服务治理创新,积极深化“医医合作”,平湖市医保局锚定“服务广大参保群众”和“支持定点医疗机构高质量发展”两项核心积极试点建设各具特色的“幸福医保驿站”推进医保、医疗深度融合为民服务无缝衔接

一、创建“医”路通,协同发力融合

一是机制共建。充分发挥医保在三医联动改革中的基础性作用,与卫健部门主动对接、靠前服务,牵头建立联席会议制度,加强“医医合作”,及时互换意见,共同推动幸福医保驿站建设。二是试点共通过遴选推荐、组织建设、督导评估等多环节筛选,结合平湖医保和医院特点,确定平湖市中医院和妇幼保健院2家较具特色的医疗机构作为 “幸福医保驿站”第一批试点,进行重点打造。三是难点共克。加强对定点医疗机构调研,对试点驿站创建、运行过程中发现的高频问题、痛点难点进行收集分析,共征集9条诉求、8条建议,不断优化驿站建设。

二、业务“医”路通,夯实队伍效能

一是当好“教导员”。选调骨干为试点医疗机构经办人员面对面讲解政策,帮助试点医疗机构经办人员迅速熟悉医保政策及相关业务截至目前开展试点医疗机构专场培训2场,点对点指导10余次。二是当好“引导员”。每周5个工作日均安排业务骨干到试点医疗机构进行现场指导手把手传授解决问题方法,为不会操作的老年参保群众提供一对一指导服务,切实发挥驿站功效三是当好“服务员”试点医疗机构持续开展医疗保障政策专题学习,提升全体医务人员的医保业务能力,试点医疗机构累计全员培训9天。

三、便民“医”路通,提质增效优服务。

一是驿站办事多样化方便群众在就医的同时办理医保业务,如新生儿参保登记,门诊慢特病备案、家庭共济备案、异地就医备案、相关医保信息查询等。二是驿站服务多元化可选择医保服务自助机、手机掌上APP、人工服务3种渠道办理医保业务。参保人可通过驿站的自助机办理参保信息查询、业务办理信息查询、医保药物目录查询等15项医保业务。三是驿站品牌多面化。平湖市妇幼保健在 “孕产保健部”设置“幸福医保驿站”服务点重点开展生育待遇“无感办”、新生儿参保及儿童医保待遇的业务宣传办理。平湖市中医院针对老年患者就诊较多的特点,在全省率先开通医保刷脸付亲情账户结算功能,加强“适老化”特色服务。