一“站”一“品”——平湖市“幸福医保驿站”建设助力“医医合作”新发展
为全面推进医保公共服务治理创新,积极深化“医医合作”,平湖市医保局锚定“服务广大参保群众”和“支持定点医疗机构高质量发展”两项核心,积极试点建设各具特色的“幸福医保驿站”,推进医保、医疗深度融合,为民服务无缝衔接。
一、创建“医”路通,协同发力促融合。
一是机制共建。充分发挥医保在“三医”联动改革中的基础性作用,与卫健部门主动对接、靠前服务,牵头建立联席会议制度,加强“医医合作”,及时互换意见,共同推动“幸福医保驿站”建设。二是试点共选。通过遴选推荐、组织建设、督导评估等多环节筛选,结合平湖医保和医院特点,确定平湖市中医院和妇幼保健院2家较具特色的医疗机构作为 “幸福医保驿站”第一批试点,进行重点打造。三是难点共克。加强对定点医疗机构调研,对试点驿站创建、运行过程中发现的高频问题、痛点难点进行收集分析,共征集9条诉求、8条建议,不断优化驿站建设。
二、业务“医”路通,夯实队伍强效能。
一是当好“教导员”。选调骨干为试点医疗机构经办人员面对面讲解政策,帮助试点医疗机构经办人员迅速熟悉医保政策及相关业务。截至目前已开展试点医疗机构专场培训2场,点对点指导10余次。二是当好“引导员”。每周5个工作日均安排业务骨干到试点医疗机构进行现场指导,手把手传授解决问题方法,为不会操作的老年参保群众提供一对一指导服务,切实发挥驿站功效。三是当好“服务员”。试点医疗机构持续开展医疗保障政策专题学习,提升全体医务人员的医保业务能力,试点医疗机构累计全员培训9天。
三、便民“医”路通,提质增效优服务。
一是驿站办事多样化。方便群众在就医的同时办理医保业务,如新生儿参保登记,门诊慢特病备案、家庭共济备案、异地就医备案、相关医保信息查询等。二是驿站服务多元化。可选择医保服务自助机、手机掌上APP、人工服务3种渠道办理医保业务。参保人可通过驿站的自助机办理参保信息查询、业务办理信息查询、医保药物目录查询等15项医保业务。三是驿站品牌多面化。平湖市妇幼保健院在 “孕产保健部”设置“幸福医保驿站”服务点,重点开展生育待遇“无感办”、新生儿参保及儿童医保待遇的业务宣传办理。平湖市中医院针对老年患者就诊较多的特点,在全省率先开通医保刷脸付亲情账户结算功能,加强“适老化”特色服务。