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南湖区“三点发力”推动医保领域基层减负

发布时间:2024-11-25 11:35:11 信息来源:市医保局 作者:部门管理员(市医保局-邵慧) 访问量:


南湖区以医保数字化改革为驱动,不断完善经办服务体系,优化经办服务路径,创新经办服务方式,以集成式改革提升医保服务效能,切实减轻基层医保服务负担。

一是推进驿站建设,减轻基层医保经办负担。深化“医银合作”“医医合作”,分流办事群体,减轻基层医保经办服务负担。截至10月底,已建成“幸福医保”服务驿站92个,较上半年试点初期增长3.2倍,覆盖禾城农商银行网点、农商行丰收驿站、定点医药机构、企业及高校,累计提供政策咨询和医保服务2000余件。协同设置101台自助服务终端,并延伸至市场、园区、楼宇大厦及人员聚集区域,推进延时服务和“24小时不打烊”,方便群众“自助办”。

二是强化驻点保障,减轻基层医保人力负担。建立常态化基层传帮带机制,在镇街及重点村社全覆盖派驻指导员,构建“前台经办、实时指导、后台协调”的高效业务支持体系,提升基层医保服务效率。推进医保经办领域标准化、规范化建设,执行统一的医保经办政务服务事项清单及操作规范,做到统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准等“六统一”,保障医保服务在基层“接得住”“办得好”。

三是创新宣传载体,减轻基层医保咨询负担。10月上线医保政策宣传“码”,在全区各镇(街道)公共场所、各级医保经办机构、501家定点医药机构及“幸福医保”服务驿站全覆盖投放宣传,参保人员通过手机扫一扫,就能够便捷链接至医保政策解读、在线咨询、线上办理等多元化服务页面,实现医保政策 “一扫即知”医保服务 “一扫即办”。创新打造“余老师讲医保”宣讲品牌,建立“1+4+N”宣讲体系开展菜单式、常态化宣讲。今年4月以来,开展专题宣讲28次,曝光典型案例8起,覆盖服务对象2万余人次