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秀洲区深化医疗保障服务,搭建民生健康 “暖心桥”

发布时间:2024-10-23 11:20:20 信息来源:市医保局 作者:部门管理员(市医保局-邵慧) 访问量:

秀洲区立足扩展医保基层网点、探索异地就医机制、开发医药数字系统,持续深化医保公共服务能力。截至目前,秀洲区单位职工医保入库金额53461万元,同比增长19.29%。

一是织密网点,实现“随心办”。探索“1+7+N”三级医疗服务体系,即1个行政服务中心,7个乡镇(街道)便民服务中心,N个基层医疗服务经办点。重构传统办理模式,整合银行、医院行业资源,打破区位限制、下延办理事项,延伸基层医保服务触角,发挥城镇点位结合优势,打造“10分钟医保服务圈”。截至目前,累计办理“一件事”联办业务7571件,一网通办件率达99.88%。

二是跨域结算,实现“随心医”。依托长三角一体化示范区协调区,探索异地就医免备案结算模式,立足数字化信息平台,延伸全省通办层级,结合医保电子凭证“一码通”,双向协调参保地、就医地异地联网就医结算反馈,形成“事项统一、多重验证”异地就医结算机制,扩大异地结算辐射范围,打造长三角异地就医样板。截至目前,该区已实现54家定点医疗机构长三角区域异地联网结算,住院费用跨省异地直接结算率达到86.36%。

三是数字赋能,实现“随心配”。依托“智慧医保”系统,开发“医保处方流转2.0平台”,打破处方配药限制,打造“机构主供+零售补充”的药品配备网络,去除医院药品库存痛点,配套搭载“医保电子票据区块链”系统,采用分布式账本、加密算法技术,锁定医保电子信息,拓展“配药、报销、溯源”等场景应用,闭环医保信息安全。截至目前,该区超过270医疗机构、药店已完成“医保处方流转平台2.0”系统开发和上线运行;7家医疗机构完成“医保电子票据区块链”改造。