嘉善县医保局坚持医保工作“四下基层” 打通服务便民“最后一公里”

嘉善县医保局聚焦医保经办服务工作中的难点、痛点和堵点问题，注重发挥党员干部示范带头作用，深入推进医保服务“四下基层”活动，持续擦亮“幸福医保·红色医管家”党建服务品牌，用心用情用力在基层解决好医保领域的民生实事。

一、政策宣传下基层，答疑解惑纾民困。嘉善县医保局组建4支走访宣讲队伍，以局领导班子带头、党员干部主讲、群众参与的方式，“红色医管家”带头开展医保政策“六进”宣传活动，通过“面对面”宣讲解读、入户走访、现场答疑解惑、张贴宣传海报、发放宣传手册等方式开展多样化政策解读。对群众关心的医保报销范围、报销比例、异地就医、“两病”等政策进行着重解读。同时，依托医保便民服务站和两定机构建立长期宣传服务点，不断提升群众医保政策知晓率。11月以来，结合城乡居民医保参保动员，开展“六进”宣传200余场，重点走访150余次，覆盖群众2万余人次。

   二、调查研究下基层，解决问题惠民生。嘉善县医保局组织走访队伍深入定点医疗机构、辖区企业、村（社区）医保服务站、参保群众家中，认真听取医保经办人员、参保群众对医保经办服务的意见和建议，详细了解基层医保经办服务工作中存在的困难和问题。在充分调查研究的基础上，结合实际，推广医保政务事项“全省通办”，分类分别推动医保经办高频事项下沉，村（社区）一级医保政务事项开展数从14项提升到21项；乡镇（街道）实现信息查询、报销备案和待遇认定类服务事项办理覆盖率100%，全力打造医保经办“10分钟便民服务圈”，让参保群众足不出村就能享受到优质、高效、便捷的医保经办服务。

三、信访维稳下基层，即接即办解民忧。注重医保领域矛盾排查化解分析研判，紧盯“12345”服务热线，梳理信访、咨询、来访问题线索，主要领导带头深入基层协调，有针对性地及时稳妥化解各类矛盾和问题，将信访隐患消灭在萌芽状态。全面推行“一次性告知制”“首问负责制”“限时办结制”三项制度，不断完善服务制度体系。组织党员干部深入基层一线，到共建村（社区）、企业，现场听取参保群众在享受医保待遇过程中存在的问题和工作建议，积极排查苗头性、倾向性问题，变被动接访为主动下基层问访，推动群众合理诉求及时就地解决。

四、现场办公下基层，服务提升暖民心。推行“局长进大厅”工作制度，局主要领导定期进医保经办大厅“沉浸式”体验办事流程，全面了解参保群众在办理医保业务方面的难点堵点，找准基层一线在经办服务方面的短板和不足，不断提升医保部门惠企惠民政策覆盖面。聚焦参保群众跨省域就诊购药结算难题，牵头推进全县异地联网结算全覆盖，扩大跨省异地就医直接结算定点医疗机构联通范围和门诊慢特病跨省直接结算范围。目前，全县跨省异地就医定点医药机构开通率达100%，开通率居全市第一。