各县（市、区）医疗保障局（分局）：

为进一步保障参保群众的基本医疗需求，优化我市三重基本医疗保障体系，参照周边城市相关做法，现对部分医疗费用的医保属性调整如下：

一、调整转诊就医医疗费用医保属性

（一）按卫生健康部门要求规范转诊到嘉兴市外定点医疗机构就诊的，符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，先由个人自费10%调整为先由个人自负10%。

（二）未按卫生健康部门要求规范转诊到嘉兴市外定点医疗机构就诊的，符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，先由个人自费20%调整为先由个人自负20%。

（三）在外地医疗机构急诊、抢救，符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，不再先行个人自费。

二、调整医用材料费用医保属性

（一）属《浙江省基本医疗保险医疗服务项目》分类编码CQ、CG的医用材料，先由个人自费一定比例费用调整为先由个人自负一定比例费用；单项累计超过最高限额的自费费用调整为自负费用。

（二）属《浙江省基本医疗保险医疗服务项目》分类编码CL单价在200元以上的医用材料，先由个人自费一定比例费用调整为先由个人自负一定比例费用；累计超过最高限额的自费费用调整为自负费用。

三、实施时间

本通知自2023年8月1日起实施，原有关规定与本通知不一致的，以本通知为准。

嘉兴市医疗保障局

2023年7月5日