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索引号: 11330400MB180369XU/2022-00015 文号: 嘉医保〔2022〕40号
发布机构: 市医保局 发文日期: 2022-12-29
组配分类: 行政规范性文件 有效性: 有效

嘉医保〔2022〕40号关于调整完善部分医疗服务价格项目的通知

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各县(市、区)医疗保障局(分局),嘉兴经济技术开发区民生事业部,浙江乍浦经济开发区(嘉兴港区)经济发展部,市级公立医院,市医保中心:

根据《浙江省医疗保障局关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知》(浙医保发〔2022〕44号),现就我市调整完善部分医疗服务价格项目等有关事项通知如下:

一、调整完善ICU单元治疗等69项医疗服务价格项目,具体调整完善内容详见附件1。删除急救单独开舱治疗(项目编码:31060700400)。

二、“临床诊疗类”中的“本类说明”第6条增加“单价在400元以下的热活检钳可全额计费”;第7条将内镜下临床诊疗项目中使用的“圈套器”修改为除外内容,将内镜下临床诊疗中使用“止血(组织)夹”增加为除外内容;第8条修改为“内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀(含刀头),每人次加收810元”。

三、“临床诊疗类”中的“(三)手术治疗说明”第3条将手术中所使用的“止血(组织)夹”增加为除外内容。

四、全市范围内公立医院按以上规定执行。基层医疗卫生机构按以上规定完善项目,但价格不做调整。

五、上述调整完善后的部分医疗服务价格项目,属于基本医疗保险支付范围的项目以及部分相对应的医用材料,纳入医保支付范围(见附件2),按医保规定执行。

本通知自2023年1月1日起执行。

 

附件:1.调整完善医疗服务价格项目表

                         2.新增完善医保医用材料项目表

 

 

嘉兴市医疗保障局

2022年12月20日


附件1

调整完善医疗服务价格项目表

序号

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

价格

备注

单位

三甲

三乙

二级及以下

1

11110090100

ICU单元治疗



530

530

530


2

11110090200

CCU单元治疗



265

265

265


3

1201

护理费







按日收取的各项护理费及特级护理不能同时收取,按次收取的护理费实行每日次数限制。门(急)诊输液病人、门诊人流、内窥镜检查治疗病人不得收取等级护理费

4

12010001000

气管切开护理

含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料

人工鼻、一次性气切套管、一次性吸痰管

60

60

60

6周岁及以下儿童加收30%

5

12010001001

气管插管护理

含吸痰护理、药物滴入及其材料

人工鼻、一次性吸痰管

60

60

60

6周岁及以下儿童加收30%

6

12010001100

吸痰护理

含叩背、吸痰;不含雾化吸入

一次性吸痰管

人次

30

30

30

6周岁及以下儿童加收30%

7

12010001400

一般专项护理

含造瘘(口)护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒

造口袋、注射器

6.2

6.2

6.2

每人次最多按3次计价;6周岁及以下儿童加收30%

8

12020000300

多学科创伤团队抢救

创伤团队启动标准:1.TCA需CPR者,GCS≤8分或者SBP<90mmHg或HR>120次/min或低体温者;2.创伤后呼吸障碍或需要气管插管者;3.头颈部或躯干贯穿伤者;4.血流动力学不稳定的骨盆骨折、肢体毁损或严重复合伤者

创伤相关操作费用另收(如清创缝合、导尿、检验检查等)

人次

1000

1000

1000

大于4小时的按1500元/人次计价,编码12020000301;限急诊

9

12040000100

肌肉注射



2.9

2.9

2.9

6周岁及以下儿童加收30%

10

12040000101

皮下注射



2.9

2.9

2.9

6周岁及以下儿童加收30%

11

12040000102

皮内注射



2.9

2.9

2.9

6周岁及以下儿童加收30%

12

12040000104

皮试

指有专用皮试液的药物皮试,含皮试液


4.8

4.8

4.8

6周岁及以下儿童加收30%

13

12040000200

静脉注射



5.8

5.8

5.8

6周岁及以下儿童加收30%

14

12040000201

静脉采血



5.8

5.8

5.8

6周岁及以下儿童加收30%

15

12040000600

静脉输液(门诊/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


11.8

11.8

11.8


16

12040000601

静脉输液(住院/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


床日

18.7

18.7

18.7


17

12040000604

输血(门诊)

指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


12.5

12.5

12.5

6周岁及以下儿童加收30%

18

12040000605

输血(住院)

指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


床日

18.7

18.7

18.7

6周岁及以下儿童加收30%

19

12040000606

静脉输液(门诊/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

10.2

10.2

10.2


20

12040000607

静脉输液(住院/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

床日

16.4

16.4

16.4


21

12040000700

小儿静脉输液(门诊/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


17.3

17.3

17.3

限6周岁以下儿童输液。

22

12040000701

小儿静脉输液(住院/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


床日

25

25

25

限6周岁以下儿童输液。

23

12040000702

小儿静脉输液(门诊/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

14.6

14.6

14.6

限6周岁以下儿童输液。

24

12040000703

小儿静脉输液(住院/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

床日

22

22

22

限6周岁以下儿童输液

25

12040001000

静脉穿刺置管术



20

20

20

6周岁及以下儿童加收30%

26

12040001001

静脉置管冲洗

含注射器及固定用敷贴等材料


7.8

7.8

7.8

6周岁及以下儿童加收30%

27

12060000200

大换药

创面大于50cm2


40

40

40

6周岁及以下儿童加收30%

28

12060000300

中换药

创面在30-50cm2


24

24

24

6周岁及以下儿童加收30%

29

12060000400

小换药

创面小于30cm2


10.8

10.8

10.8

6周岁及以下儿童加收30%

30

12080000102

置管后注食

含注射器


6

6

6

6周岁及以下儿童加收30%

31

12080000103

置管后注药

含注射器


6

6

6

6周岁及以下儿童加收30%

32

12150000100

一般灌肠

含一次性灌肠器具


20

20

20

6周岁及以下儿童加收30%

33

12150000101

保留灌肠

含一次性灌肠器具


20

20

20

6周岁及以下儿童加收30%

34

12160000100

导尿

指一次性导尿,含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料;含会阴消毒

气囊导尿管

20

20

20

6周岁及以下儿童加收30%

35

21030000400

X线计算机体层(CT)特殊三维成像(16层)

指16层螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像


人次

600

600

600


36

21030000401

X线计算机体层(CT)特殊三维成像(64层)

指64层及以上螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像


人次

850

850

850


37

22030100100

彩超常规检查(一个部位)



70

70

70

除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;计价部位分为:胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿、宫腔)、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺);6周岁及以下儿童加收30%

38

22030100101

彩超常规检查(≥二个部位)



人次

140

140

140

6周岁及以下儿童加收30%

39

22030100200

浅表器官彩超检查(一个部位)



70

70

70

除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;计价部位分为1.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.上肢或下肢软组织;6.颅腔;7.体表包块;8.关节;6周岁及以下儿童加收30%

40

22030100201

浅表器官彩超检查(≥二个部位)



人次

140

140

140

6周岁及以下儿童加收30%

41

25050200300

真菌药敏试验



每种药物

12

12

12

每标本最高不超过108元

42

31010002300

肌电图


一次性针电极

每条肌肉

20

20

20

一次性针电极每人次按一根计价

43

31060400100

睡眠呼吸监测

含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定等各项监护费


人次

300

300

300

不得少于6小时,少于6小时不得收费

44

31060501200

经内镜气管内肿瘤切除术

含支气管镜检查术,含激光、微波、高频电治疗

封堵球囊

1090

1090

1090


45

31060700100

高压氧舱治疗

含舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等


94

94

94


46

31060700101

急救单人单独开舱治疗加收

使用多人氧舱为急、危、重症病人单人单独开舱治疗


31

31

31

在31060700100高压氧舱治疗基础上加收

47

31060700200

单人高压氧舱治疗

使用单人纯氧加压氧舱治疗


126

126

126


48

31060700300

婴儿氧舱治疗

使用婴儿氧舱对患儿进行治疗


94

94

94


49

31070100300

24小时动态心电图

含心率变异性分析


144

144

144


50

31070102800

血氧饱和度监测

用光电或红外传感器与患者的手指连接,利用床旁监测仪自动连续测量


小时

2

2

2


51

31090200600

经胃镜胃肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗,取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血,息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查

一次性黏膜切开刀

300

300

300


52

31100001000

血液灌流

含透析、透析液,含监测

灌流器

1040

1040

1040

1.限中毒抢救和终末期肾脏疾病(尿毒症)患者;2.终末期肾脏疾病(尿毒症)患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗按50%计价,编码31100001001

53

31100002601

使用钬激光加收(用于内镜下碎石)



780

780

780


54

31100002800

经输尿管镜支架置入术



单侧

455

455

455


55

31100003400

膀胱镜尿道镜检查

含局部浸润麻醉


180

180

180


56

32050001500

冠脉内局部药物释放治疗术

高血栓负荷或者术中出现慢血流、无复流现象,经微导管或抽吸导管深插冠脉内靶病变局部药物释放。含冠脉造影


5000

4500

4050

6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

57

33010100504

气管插管全身麻醉

含静脉麻醉

喉罩

2小时

810

810

810

超过2小时,每小时加收100元,编码33010100505

58

33100090100

内镜黏膜下剥离技术加收(食管、胃、肠、肛门手术)

指使用本技术开展食管、胃、肠和直肠肛门部位的平滑肌瘤、间质瘤以及早期癌或癌前期病变剥离,在原相应手术的基础上加收,不再加内镜诊疗费

一次性黏膜切开刀

1350

1350

1350

6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

59

33100200101

胃肠局部肿瘤切除术



1300

1170

1053

6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

60

33120100604

钬激光前列腺手术加收



810

810

810

6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

61

33130300101

子宫内膜息肉或赘生物切除术



132

119

107

6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

62

33150503501

足部骨骨折切开复位内固定术



1169

1052

947

2个部位(每节趾跖骨、跗骨)及以上,每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%,编码33150503502。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

63

33151500100

手部掌指骨骨折切开复位内固定术



1045

941

846

2个部位(每节掌指骨)及以上,每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%,编码33151500102。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

64

33160200400

浅表肿物切除术

指全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等,不含乳腺肿物和淋巴结切除


每肿物

108

97

87

6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

65

33160290200

负压封闭引流术

麻醉后,严格消毒创面周围皮肤,对创面进行彻底清创,按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面,连接负压源,创面密封7天左右

专用创面覆盖材料

600

540

486

适用于二度以上烧伤(电、化学、火等)、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

66

34020002000

运动疗法

含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等


66

66

66

每次不少于30分钟

67

34020002300

电动起立床训练



26

26

26

每次不少于20分钟

68

34020003100

作业疗法

含日常生活动作训练

自助具

40

40

40

每次不少于20分钟

69

34020003400

言语训练



40

40

40

每次不少于20分钟


附件2

新增完善医保医用材料项目表

分类编码

编号

材料名称

适用医疗服务项目

先行支付比例

备注

CL

120100008

一次性吸痰管

120100010、120100011



CL

310100001

一次性针电极

31010002300



CL

310605098

封堵球囊

31060501200



CL

310902001

一次性黏膜切开刀

31090200600、33100090100



CL

330000052

圈套器

31分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、33分类下确需使用该材料的内镜下手术项目


限单价不超过400元

CL

330000149

止血(组织)夹

33分类下确需使用该材料的项目



CL

330100032

喉罩

33010100504



【图解】《关于调整完善部分医疗服务价格项目的通知》的政策解读