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“家门口”的医保服务站——嘉善县大云镇缪家村

发布时间:2023-10-23 14:13:20 信息来源:市医保局 作者:部门管理员(市医保局-邵慧) 访问量:

        嘉善县大云镇缪家村以提升经办服务满意度为主线,推动“幸福医保”与“幸福缪家”党建品牌融合提升,优化升级缪家村医保服务站点建设,打造“家门口”的“幸福医保”,不断提升群众医疗保障获得感和满意度。

        一是整合业务优经办。全面梳理医保业务经办事项,形成24项代办帮办服务清单,开设红色代办帮办窗口。推动 “容缺受理”,事项办理和材料补充同步推进,确定1名医保经办人员作为专职代办帮办“红色医管家”,为群众提供参保登记、门诊住院费用报销、家庭共济备案等医保政务服务事项,荣获全市首批“幸福医保”先锋岗。

       二是数据跑腿提效率。广泛推广“区块链+医保在线”快速理赔应用,制作印发快速理赔二维码,实现医疗费用明细等信息数据线上动态实时共享,参保群众零星报销业务线上申请零跑腿、理赔材料零提交、报销到账少等待。加快建设“指尖上的医保大厅”,“红色医管家”入户进企指导群众通过“浙里办”APP办理生育津贴支付、医保电子凭证激活使用、历年账户家庭共济、异地医保备案等事项,实现数据多跑路,百姓少跑腿。

      三是延伸服务保健康。高标准建设村卫生服务站,提供多发病诊治、基本药物提供、中医适宜技术服务、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等5种基层医疗服务。开展家庭医生电话巡诊、上门巡诊等服务,优先满足老年人等重点人群的家庭医生签约需求,提供免费问诊,村民可根据需求选择购买服务包,享受量身定制的优惠医疗服务项目,推动家庭医生成为缪家村民的健康守门人。

      四是保障兜底增幸福。建立“一户一档”工作机制,动态掌握困难群众因病致贫返贫情况,全面落实建档贫困人员、残疾人等困难人员资助参保工作,实现应保尽保。村集体为户籍村民提供每人每年100元的医保参保补贴,进一步推动参保“全覆盖”。扎实开展“浙里惠民保·嘉兴大病无忧2023”惠民型商业补充医疗保险参保覆盖工作,为村60岁以上老年人提供商业补充医疗保险集中参保,减轻村民大额医疗费用负担,强化医疗保障兜底效能。